Trabajo desde una perspectiva transdiagnóstica del Trauma (más allá del diagnóstico) que entiende las dificultades y problemas psicosociales del/a afectad@ desde un proceso adaptativo no patológico. Encuadro el proceso psicoterapéutico de cualquier estilo de victimización en un manejo ético y pausado del terapeuta.
Procuro no dar nada por sentado y tener presente que la exposición al trauma redefine las características vinculares de las personas y sus necesidades de apego.
El trauma derivado de la violencia es muy complejo.
La prevención, ayuda e intervención con las víctimas también son procesos complejos. Como no toda la exposición al trauma es igual, no toda la violencia es igual, ni todas las víctimas son iguales, los abordajes terapéuticos han de ser específicos a cada persona y situación.
Defiendo la especificidad del trabajo con el trauma. Hay personas que han vivido una experiencia traumática sobrevenida (eventos relacionados con la climatología o accidentes); otras personas han sufrido una única exposición a violencia intencionada y otras personas que han sido polivictimizadas desde su infancia por su círculo íntimo.
Desde la especificidad de la experiencia traumática y el abordaje transdiagnóstico, entiendo la psicoterapia centrada en el trauma como un proceso mediante el cual se intenta dar una resignificación a la experiencia traumática. La psicoterapia intenta facilitar la integración de la persona y sus respuestas ante su experiencia traumática
Junt@s intentamos recuperar autonomía de funcionamiento para continuar la vida, integrando el evento traumático y adaptándose a la nueva situación. Junt@s construimos una narrativa que proponga un proyecto vital futuro, más allá de la victimización sufrida. Trabajaremos el empoderamiento personal/grupal y la reconstrucción de un proyecto vital. Promoveremos una integración adaptativa del trauma que estabilice y oriente hacia un futuro libre del trauma aunque siempre queden cicatrices.
Mi experiencia en trauma, arranca en 1995, con la formación estadounidense definida por el DSM, un modelo que me ha propuesto protocolos de detección e intervención; posteriormente acompañado por pensamiento dinámico (desde lo sistémico y psicoanalítico) y que actualmente está enmarcado por la psicología social (Pichon Riviere) con la concepción operativa del ser humano y sus grupos de pertenencia. Abordo la violencia desde el impacto subjetivo en el individuo definido por los distintos ámbitos de su experiencia traumática (el impacto que tiene en su comunidad, instituciones y grupos de pertenencia).
Tabla – Areas de Ajuste y síntomas en el diagnóstico del trauma complejo
Tabla 2, Tabla extraída de Artículo “¿Cuánta Violencia es demasiada? Evaluación de la polivictimización en la infancia y la adolescencia”, por Noemi Pereda Beltrán, Universidad de Barcelona, en Papeles del psicólogo, https://doi.org/10.23923/pap.psicol2019.2892
Síntomas relacionados con el Apego
• Vínculo inseguro con los cuidadores principales.
• Desconfianza y suspicacia.
• Aislamiento social.
• Dificultades interpersonales.
• Dificultades para captar los estados emocionales de otros.
• Dificultades para ponerse en el lugar del otro y modificar la propia perspectiva.
Síntomas fisiológicos
• Problemas de desarrollo sensoriomotor.
• Analgesia.
• Problemas en la coordinación, equilibrio, tono corporal.
• Somatización.
• Problemas médicos a lo largo de la vida.
Síntomas relacionados con la regulación emocional
• Problemas en la regulación emocional.
• Problemas en el reconocimiento y expresión de las emociones.
• Problemas en el conocimiento y la descripción de los estados internos.
• Dificultad para comunicar necesidades y deseos.
Síntomas relacionados con el estado de consciencia.
• Disociación
• Amnesia.
• Despersonalización y desrealización.
Síntomas relacionados con la regulación conductual
• Bajo control de los impulsos.
• Conducta autodestructiva.
• Agresión a otros.
• Trastornos del sueño.
• Trastornos de la alimentación.
• Abuso de substancias.
• Conformidad compulsiva.
• Conducta oposicionista.
• Dificultades para entender y cumplir las normas.
• Reexperimentación del trauma.
Síntomas relacionados con el autoconcepto
• Baja autoestima.
• Culpa y vergüenza.
• Problemas con la imagen corporal.
• Pobre sentido de individualidad.
Síntomas relacionados con la cognición
• Dificultades en la atención y la función ejecutiva.
• Falta de curiosidad mantenida.
• Problemas para procesar nueva información.
• Problemas de concentración y para finalizar las tareas.
• Problemas para planificar y anticipar.
• Problemas para entender la propia responsabilidad.
• Problemas de aprendizaje.
• Problemas en el desarrollo del lenguaje.
• Problemas de orientación en el tiempo y el espacio
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